中風又稱“腦卒中”,一起病急驟、意識障礙、無言不利、口眼歪斜、半身不遂為主要特點。本病為中醫四大難證(風、癆、臌、隔)之首。
西醫學分為出血性和缺血性兩大類。出血性包括腦出血和蛛網膜下腔出血;缺血性包括腦出血栓形成及腦栓塞。可以參考此內容進行辯證。
發病原理:
本病大多由於正氣內虛、肝風內動等內在因素而引起,外因是誘因,內因是決定因素。
1、情志所傷,起居失宜,使人體陰陽失調,特別是腎陰不足,不能丄濟於心,新貨偏亢,肝失所養,陽亢於上,最後形成肝風暴張,血充於上,發為本病。
2、飲食不節,勞倦內傷,脾失健運,濕聚成痰,痰鬱化熱,肝風挾痰上擾,蒙閉清竅,流竄經絡而突然發病。
3、由於環境不同,也可因脈絡空虛,風邪入侵所致。或原系陰虛陽亢,痰濁素盛之體,加上外感風邪,風邪引動內因風而發病。
綜上所述,可見風(以肝風為主)、火(心火、肝火)、痰(濕痰、風痰)、氣(氣盛、氣逆)、血(血淤),互相影響,在一定條件下,突然發病,是中風最常見的發病的發病因素。
病癥分辨:
中風屬於本需標實之證。在標,為風火痰濕壅盛,氣血鬱阻,在本,則屬肝腎不足,氣血衰少。但病情有淺深輕重之不同,本虛標實也有先後緩急的差別,辯證時,必須加以註意。臨床上常將中風分為中經絡和臟腑兩大類。另外,必須抓緊醫治後遺癥。
一、半身不遂
1、氣虛血瘀
主癥:半身不遂,肢軟無力,患側手足浮腫,面色少華,語言蹇澀,舌體不正,舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細無力。
2、肝陽上亢
主癥:半身不遂,患側僵硬拘攣,兼見頭痛頭暈,面赤耳鳴,舌紅,苔薄黃,脈弦。
二、語言不利
1、風痰阻絡
主癥:肢體麻木,舌強語蹇,或伴胸悶多痰,舌苔膩,脈弦滑。
2、肝陽上亢
主癥:言語蹇澀,頭痛頭脹,或眩暈耳鳴,急躁多怒,舌紅苔黃,脈弦。
3、腎精虧損
主癥:音喑失語,心悸氣短,耳鳴,腰膝酸軟,舌紅或淡,苔薄少,脈細無力。
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